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脑干穿刺导板的制作请参照3D打印教程
脑干穿刺的部位设定在横窦下方1cm处,同时参考项上线等解剖标志,涉及解剖定位和导板设计。
脑干穿刺导板设计的简化整合版
目标设定
- 穿刺位置:横窦下方1cm处,参考项上线等骨性解剖标志。
- 目标病灶:定位脑干病灶(如出血中心),设计精确穿刺路径。
1. 解剖标志与影像定位
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关键标志:
- 横窦:穿刺点在横窦下方1cm,避免损伤静脉窦。
- 项上线:枕骨表面解剖标志,用于导板的贴合和定位。
- 病灶:脑干穿刺目标,通常由CT/MRI定位。
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影像采集:
- 薄层CT扫描:厚度≤0.625 mm,覆盖横窦、项上线、病灶及枕部皮肤标记。
- 辅助标志:枕部贴心电电极片、耳廓等,用于影像和术中对位。
2. 三维重建与穿刺路径设计
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重建模型:
- 利用3D Slicer等软件重建颅骨、横窦、脑干病灶的解剖模型。
- 标记穿刺起点(横窦下方1cm)、终点(病灶中心)。
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路径规划:
- 绘制从穿刺点到病灶中心的直线路径。
- 结合项上线、耳廓和皮肤标记点确定导板设计的参考线。
3. 导板设计
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固定与贴合:
- 导板需贴合枕骨表面,参考项上线定位,避开横窦。
- 设置开孔露出心电电极片,便于术中快速验证导板位置。
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穿刺通道:
- 起点:横窦下方1cm。
- 终点:病灶中心。
- 通道设计需避开静脉窦和脑干重要结构(如基底动脉),确保安全。
4. 验证与制作
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虚拟验证:
- 在影像学软件中模拟导板与解剖模型匹配情况。
- 检查通道是否精准避开横窦及其他关键结构。
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物理验证:
- 3D打印导板原型,使用颅骨模型模拟验证导针路径。
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材料与制作:
- 使用医用级材料(如树脂或尼龙)打印导板,确保安全性和耐用性。
5. 手术实施
- 术中定位:
- 利用耳廓、项上线和外部标记点安装导板,确认贴合与稳定性。
- 引导穿刺:
- 沿导板通道插入导针,确保精准到达病灶。
注意事项
- 避开静脉窦:设计时确保通道不损伤横窦。
- 外部标志稳定性:保证术中标志清晰可见,便于快速定位。
- 精准病灶定位:术前通过影像确认病灶大小和位置,优化穿刺路径。
此方案简化了复杂的解剖标志分析和设计流程,同时保持了关键步骤和核心要点。若需进一步定制设计或操作细节,可继续深入讨论!
可是后颈部肌肉,体位变动后如何控制,感谢主任回复
所以需要选择项上线以上枕部区域和耳廓,不易移动的位置为mark点,时间允许情况下导板可以设计更大一些到额部眉弓和鼻根。
有用,感谢主任回复。